La posmenopausia (POS) puede ser considerada como el inicio del envejecimiento en la mujer a consecuencia de la declinación ovárica. Una vez que comienza la senescencia ovárica, aparecen alteraciones en el eje hipotálamo-hipófisis, la producción de estrógenos (E2) se vuelve errática, lo que provoca en muchas mujeres una serie de signos y síntomas en un periodo conocido como perimenopausia. Muchos autores han relacionado el declive de los E2 con diferentes mecanismos de envejecimiento celular dentro de los cuáles está el daño oxidativo y la senescencia celular afectando a los tejidos, incluyendo el muscular esquelético produciendo en la mujer (POS) sarcopenia. Además, la serie de signos y síntomas POS, como los vasomotores, producen malestar en la mujer, alterando su calidad de vida. Así mismo, tanto la sarcopenia como la sintomatología POS son factores estresores del organismo que incrementan el estrés oxidativo (EO). Se reconoce que los E2, además de ser hormonas sexuales, son moléculas antioxidantes que contrarrestan el daño oxidativo, de ahí que si la mujer se encuentra en la POS con síntomas severos y tiene sarcopenia, presentará cambios en su percepción de la calidad de vida, además de incrementar su EO. Para minimizar los efectos producidos en la POS normal se utiliza la terapia hormonal (TH) que básicamente emplea una mezcla de E2 y progesterona para mujeres con útero intacto. La TH ha mostrado efectos positivos sobre la sintomatología POS y protección vs. algunas enfermedades comunes en la vejez, incluida la sarcopenia; además de que hemos reportado que también tiene un efecto antioxidante durante la POS con una mejora en la calidad de vida. Sin embargo, no se ha estudiado este efecto en la mujer POS con sarcopenia, de ahí que el objetivo general es determinar el efecto de la TH sobre la sarcopenia asociada al EO y la percepción de la calidad de vida en mujeres POS. Se plantea un estudio clínico doble ciego con 160 mujeres POS de 45 a 60 años de la cd. de México, nivel socioeconómico medio, sin antecedentes depresivos ni cáncer y diagnosticadas por un médico ginecólogo. Se plantean dos fases: una inicial exploratoria en donde se les aplicarán los siguientes instrumentos: cuestionario de factores de riesgo pro-oxidantes, escala de calificación de menopausia (Menopause Rating Scale [MRS]), cuestionario de la OMS de calidad de vida en su versión breve (World Health Organization Quality of Life, Brief) y el cuestionario de síntomas vasomotores. Además se les tomará una muestra sanguínea en ayuno de 8 h para la medición de biometría hemática, química sanguínea de 4 elementos, perfil de lípidos, niveles de E2 y FSH y marcadores de EO: lipoperóxidos séricos, productos finales de glicosilación avanzada, enzimas antioxidantes SOD y GPx eritrocitarias y capacidad sérica antioxidante total, además de la medición de masa y fuerza muscular para establecer el diagnóstico de sarcopenia. Y una de intervención con la conformación aleatoria de 4 grupos: A) 40 mujeres con útero y sarcopenia, sin contraindicaciones para el uso de E2, con tratamiento de E2 conjugados 0.625 mg/d + 5 mg/d de medroxiprogesterona los últimos 10 días del mes, por vía oral; B) 40 con sarcopenia y tratamiento de placebo por vía oral; C) 40 sin sarcopenia, sin contraindicaciones para uso de E2 con el mismo tratamiento de A y, D) 40 sin sarcopenia con tratamiento de placebo. Todas las participantes serán examinadas en su visita de selección y en cuatro visitas de control a los 3, 6, 9 y 12 meses, realizándose las mismas mediciones que al inicio del estudio. Se les practicará una mastografía y un Papanicolau al inicio y al final del estudio.

El impacto del proyecto lo podemos ubicar en las siguientes áreas: a) Fortalecimiento del grupo de investigación multidisciplinario en gerontología bajo un enfoque holístico (integración de lo biológico y lo social). b) Generación de conocimiento nuevo sobre sarcopenia durante la posmenopausia al tratar de establecer la asociación entre ésta, el estrés oxidativo, los principales trastornos posmenopáusico y su impacto sobre calidad de vida. c) Demostración del efecto de la terapia estrogénica sobre el estrés oxidativo y los síntomas vasomotores y la calidad de vida posmenopáusica con sarcopenia. d) Propuesta del uso de la terapia hormonal, bajo vigilancia médica, con la finalidad de mejorar la calidad de vida y evitar el riesgo de enfermedades crónico-degenerativas graves o incapacitantes en la posmenopausia que son consecuencia de la sarcopenia, contribuyendo así a la iniciativa del uso de este tipo de terapia en esta etapa de la vida, resaltando sus beneficios y sopesando sus riesgos. e) Formación de recursos humanos, dos de licenciatura y posiblemente una de maestría sobre la temática a abordar.