El objetivo del proyecto es evaluar el impacto de la remodelación arquitectónica de salas de espera hospitalarias sobre la percepción de estrés ambiental en pacientes externas. Se compararán los resultados de la presente investigación con los obtenidos en una investigación previa a la remodelación arquitectónica realizada en el mismo hospital. Producto de la investigación anterior se obtuvo un modelo estructural congruente en los aspectos teóricos generadores de estrés ambiental con los obtenidos empíricamente como fueron los factores socioambientales, los factores de la calidad de la atención, las variables de la consulta médica, incluyendo además las variables observadas de tiempo de espera, la temperatura y la densidad social. Todas estas variables se medirán nuevamente y con los resultados obtenidos post remodelación arquitectónica (han concluído las labores de remodelación totalmente) se evaluará la congruencia teórica y empírica del modelo estructural de la generación del estrés ambiental en pacientes que esperan su consulta en salas de espera de un hospital general público enfocado a los problemas de salud de la mujer. Los resultados se discutirán bajo el marco teórico de la Psicología Ambiental y en especial bajo la perspectiva metodológica de la evaluación post ocupación, así como de las ventajas para la organización ambiental de hospitales, la satisfacción ambiental de sus usuarios y de los aportes aplicados de la psicología al diseño arquitectónico para el logro de diseños socialmente relevantes.

-A) Acorde con los resultados mostrados en el modelo previo podemos señalar cómo debido en parte al diseño físico de salas de espera aunado a sistemas de organización que prevalecen en diversos hospitales generales públicos, convierten dichos espacios en ambientes diferentes, extraños y con frecuencia amenazante para los pacientes. Lo anterior debido a que por un lado se tiene la situación de vulnerabilidad de las pacientes que por su propio estado de salud física, las hace menos resistentes para atenuar el impacto del ambiente físico y social, y por parte de la institución, la excesiva demanda de atención en los hospitales públicos provoca que la calidad de los servicios no sea la adecuada. Con el presente estudio podremos evaluar cómo el mejoramiento ambiental puede cambiar la percepción ambiental de los usuarios (las pacientes) en aras de una estancia menos estresante previa a su consulta médica. b) Por otra parte en el estudio anterior pudimos observar claras interrelaciones entre variables ambientales y las de tipo evaluativo de la calidad de la atención médica, así como de la influencia de dichas relaciones hacia la generación del estrés, lo que va de acuerdo con el modelo de atención de la salud desarrollado por Donabedian (1993a, 1993b) quien resalta la importancia de los componentes humanos de un sistema para el logro de la calidad total en los sistemas de salud y de manera similar Frenck (2003) quien resalta la importancia de considerar claros indicadores enfocados al mejoramiento de la calidad de la atención como es el caso en México del tiempo de espera previo a la prestación del servicio médico. En el presente estudio mediremos el tiempo de espera de las pacientes previo a su consulta médica e identificaremos si el mejoramiento ambiental pudo contribuir a este indicador de eficiencia en la calidad de la atención institucional. c) En el estudio anterior las vinculaciones entre las variables sociales y ambientales pudimos observarlas claramente en la influencia directa de la calidad y seguridad en el servicio médico y en la evaluación de la calidad humana de la atención sobre la percepción de orientación en el hospital, así como en la relación entre la funcionalidad y su influencia directa en la confianza en el servicio médico como es la evaluación de la calidad humana de la atención, o como el efecto de la influencia de los aspectos simbólicos del ambiente y su influencia en la valoración física ambiental de tipo negativo y por ende negativa en la evaluación de la estancia en sala de espera. Con el presente estudio identificaremos si el mejoramiento ambiental va acorde con las premisas teóricas reportadas por Reizenstein, Grant y Simmons (1986) y por Shumaker y Pequegnat (1989), en cuanto a: 1) el papel que el ambiente juega en su interacción con el paciente, al brindar una imagen de competencia y de calidez o por el contrario de incapacidad y de despersonalización, y 2) el rol que tiene el paciente frente a la institución, al recibir mensajes de ser tomado en cuenta y de ser importante o por el contrario, el no ser considerado y tener que soportar todo el impacto simbólico negativo del ambiente. d) Por otra parte, tenemos las variables ambientales, en donde el inadecuado sistema de orientación, así como la elevada densidad social y el tiempo de espera tienen efectos directos sobre la percepción del espacio y del equipamiento de las salas de espera, y éste grupo de variables además de la temperatura ambiental conducen a una relación directa con el estrés. Coincidiendo tales resultados con lo planteado por Shumaker y Reizenstein (1982) y Joseph (2006), con relación al confort físico y la orientación como dos de los aspectos físicos del ambiente generadores de estrés en escenarios hospitalarios. En el presente estudio evaluaremos si la remodelación arquitectónica mejoró las condiciones ambientales que impidan la generaración del estrés de tipo ambiental. e) El presente estudio contribuirá para verificar si la remodelación es congruente con lo reportado por Arneill y Sloan (2002) y por Ulrich, Quan y Zimring (2004) en cuanto a que los escenarios pobres desde el punto de vista ambiental, generan evaluaciones negativas en comparación con los ambientalmente mejor equipados o enriquecidos. f) Finalmente la evaluación post ocupación de las salas de espera permitirá evaluar la efectividad en el mejoramiento ambiental y el diseño socialmente relevante, es decir el diseño basado en las necesidades de sus usuarios.